- Hoşgeldin Ziyaretçi,
- Üye Girişi Yap
- ya da
- Kayıt Ol
Sizinle Omurilik pili ameliyatının omurilik hasarı olan veya omurilik felci olan bireylerdeki etkisi ile ilgili yukarıdaki başlıkların cevaplarını paylaşacağım.
Merhabalar bugün omurilik hasarı sebebiyle omurilik felci olan veya tamamen felç olmasa da kas kuvvetinde azalma olmasından dolayı günlük yaşantısında sıkıntı yaşayan arkadaşlarımızın sıklıkla kafalarını kurcalayan bir konuya değinmek istiyorum.
Bireylerimizden genellikle şu şekilde sorular gelmektedir; Omurilik felciyim omurilik pili işe yarar mı? omurilik pili beni tekerlekli sandalyeden kurtarır mı?
Uzun bir süredir bu konuda gerek sosyal medyadan gerek bizzat telefonla birçok soru almaktayım.
Omurilik hasarı nedeniyle kollarında veya bacaklarında veya her ikisinde birden kuvvet kaybı yaşayan kişileri iki gruba ayırabiliriz.
Asıl kullanım alanı tedavisi olmayan kol bacak ağrıları olan omurilik pilinin, omurilik hasarı nedeniyle kuvvet kaybı yaşayan hastaların tedavisinde etkili olduğunun bazı çalışmalarla saptanmasından sonra bu konuya yönelik çalışmalar artmış ve ortaya bazı yüz güldürücü sonuçlar çıkmıştır.
Şimdi bu konuya ve sonuçlara ayrıntılı bir şekilde göz atalım;
Gün geçmiyor ki yeni bir hastalık için yeni bir tedavi metodu geliştirilmesin. Bilim dünyamız hemen hemen her gün yeni bir tedavi yönteminin sonuçlarını sizlerle paylaşmakta. Omurilik felçli veya omurilik hasarlı bireylerde de son zamanlarda bazı heyecan uyandıran ve umut veren gelişmeler mevcut, Omurilik pili yani spinal kord stimülasyonu tedavisi de bunlardan biri. Cilt altına yerleştirilen bir pil yardımıyla beyinden kaslara giden sinirlere taşıyıcılık görevi gören omuriliğe elektrik akımı verilmesi mantığı ile çalışan bu sistem gerek yerleştirilmesinin kolaylığı gerekse de son zamanlarda yapılan çalışmaların yüz güldürücü olması sebebiyle omurilik hasarı veya omurilik felci sebebiyle muzdarip bireyler tarafından oldukça ilgi çekmekte.
Omurilik pili olarak bilinen spinal kord stimülasyonunun asıl kullanım alanı demin de belirttiğimiz gibi tedaviye dirençli olan ağrının ki bunların arasında nöropatik ağrı, damar hastalıkları ağrısı, fantom yani hayalet ağrısı gibi ağrı tiplerini sayabiliriz tedavisinde kullanılmaktadır. Bu ağrılı durum aynı zamanda omurilik hasarlı bireylerde de görülebilmektedir işte bu ağrılı durumlarda kullanılan omurilik pili’nin kas kuvvetinde de iyileşmeyi sağladığı tesadüf eseri tespit edilmiş ve bu konuda bazı çalışmalar başlatılmıştır.
Özetle sorumuzun cevabı şudur; etkinlik tesadüfen saptanmış ve bu konuda olumlu etkisinin olduğuna dair çeşitli bilimsel yayınlar mevcuttur.
Omurilik pilinin omurilik hasarı olan bireylerde nasıl etki ettiğine dair açıkçası tatmin edici bir açıklama yoktur. Etki mekanizması tam olarak bilinmemektedir. Ancak halk arasında yanlış bilindiği gibi hasarlı bölge ile beyin arasında bir köprü görevi görmemektedir. Uygulama sadece beyinden gelen sinyallerin hasarlı bölgeyi geçerek kollara veya bacaklara iletilmesini güçlendirmektedir. Bir nevi güçlendirici olarak etki etmektedir. Bu güçlendirici etkinin fizik tedavi ve egzersiz süreci ile desteklendiğinde kas kuvvetlerinde düzelmeye sebep olduğu bilimsel yayınlar tarafından belirtilmektedir.
Bu çalışmalara son yıllarda başlanıyor ve Avrupa’da bir çok merkezde halen devam ediyor, aslında nöropatik ağrı, başarısız bel cerrahisi, damar hastalığı (buerger hastalığı veya sigara hastalığı) sebebiyle oluşan tedaviye dirençli ağrı şeker hastalığına bağlı sinir hasarı veya iltihabı (diyabetik nöropati) gibi hastalıklarda kullanılan Spinal Kord Stimülasyonu yani omurilik pili tedavisinin omurilik felçli veya omurilik hasarı olan bireylerde kas kuvvetinde iyileşmeye sebep olduğunun bir nevi tesadüfen tespit edilmesiyle başlanıyor. Yani omurilik hasarı veya felci olan ve bu sebeple bacaklarında şiddetli ağrı olan bazı hastalarda bu ağrının giderilmesi sebebiyle omurilik pili takıldıktan sonra bu hastalarda bacaklardaki veya kollardaki kuvvetsizlikte düzelme olduğu saptanıyor ve birkaç merkezde çalışmaların başlatılmasına karar veriliyor. Omurilik felci veya omurilik hasarı olan ve bireyler çağrılarak omurilik pili takılıyor ve yoğun bir rehabilitasyon programına alınıyor bu program sonunda kol ve bacaklarındaki felç veya kuvvetsizlikte düzelme olduğu saptanarak sonuçlar bilim dünyası ile paylaşılıyor. Burada dikkat edilecek önemli husus omurilik hasarı veya omurilik felci olan bireylerde omurilik pili tedavisi uygulandıktan sonra hastaların yoğun bir fizik tedavi ve rehabilitasyon programına alınmış olmaları.
Şimdi sizlere omurilik felci veya omurilik hasarı olan bireylerde omurilik pili tedavisinin etkinliğine yönelik yapılmış çalışmalar ile ilgili birkaç örnek vermek istiyorum; Bunlardan ilki 2014 yılında dünyanın en iyi dergilerinden biri olan Brain dergisinde yayınlanan bir çalışmadır makalenin tam adı: “Altering spinal cord excitability enables voluntary movements after chronic complete paralysis in humans.” Çalışma sonucunda tamamen omurilik felci olan 4 bireyde omurilik pili tedavisinin 7 aylık fizik tedavi desteğiyle bacaklarda istemli hareketin oluşmasını sağladığı belirtilmiş.
Bir diğer çalışma University of Louisville Kentucky Amerika’da Angeli ve arkadaşları tarafından yapılmış ve 2018 eylül ayında gene çok önemli bir dergide yayınlanmış, çalışmanın adı “Recovery of Over-Ground Walking after Chronic Motor Complete Spinal Cord Injury.” Çalışma sonucunda omurilik felci olan 6 hastanın ikisinin ayakta durabilir ve yürüyebilir hale geldiği 4 hastanın ise desteksiz olarak ayakta durabilir hale geldiği tespit edilmiş.
Her iki çalışmanın ortak noktası bireylerde girişim öncesi hiçbir hareket olmasa bile en azından his duyusunun olduğudur.
Bu çalışmaların tam metinlerini tarafıma ulaşmanız halinde size iletebilirim. Bu iki çalışma dışında da birçok çalışma ve bilimsel yayın mevcut çalışmaların genelinin sonuçları olumlu.
Açıkçası bunu söyleyebilmek için daha fazla sayıda çalışmanın daha fazla merkez tarafından yapılmış olması ve sonuçların birbirine benzer olması gerekli ama şu ana kadar yapılan çalışmaların sonuçları umut vaat ediyor yani bazı çalışmalarda hiç hareket olmayan bireylerde bile omurilik pili sonrası bir miktar hareket oluştuğu az hareket olan bireylerde ise destekli yürüme faaliyetlerinin başladığı belirtiliyor.
Omurilik pili olarak bilinen Spinal Kord Stimülasyonu tedavisi, tedaviye dirençli ağrı (şeker hastalığı nedeniyle olan şiddetli kol bacak ağrıları veya bel fıtığı ameliyatı sonrası geçmeyen ağrılar damar hastalığına bağlı ağrı kaza sonrası oluşan omurilik hasarı sonrası ağrı vb.) durumlarında içinde beyin cerrahisi, nöroloji, psikiyatri, algoloji ve anestezi uzmanlarının bulunduğu bir konsey tarafından değerlendirilmesi ve uygun görülmesi durumunda uygulanmakta ve SGK tarafından ödenmektedir.
Son söz olarak şunları da eklemek istiyorum ve burası çok önemli burayı dikkatle okuyun; Ne yazık ki oldukça zor bir durumda olduğunuzu ve yeni çıkacak her tedaviye bir umutla sarıldığınızı ve içinde bulunduğunuz durumunuzu daha iyi hale getirebilmek için varınızı yoğunuzu ortaya koyduğunuzu ve hatta hiç düşünmeden koymaya devam edeceğinizi biliyorum; bu noktada konusunda uzman olmayan işinin ehli olmayan bu konuda yeterli eğitimi almamış kişi veya kişilerin laflarına kanıp her tür tedavi girişimine kalkışmamanızı öneririm. Omurilik felçli bireylerde omurilik pili tedavisi gelecek vaat eden bir girişim olup yukarıda size bahsettiğim çok merkezli çalışmalar halen devam etmektedir. Bu çalışmalar tamamlandıktan sonra FDA denilen örgüte başvurulacaktır ancak FDA onayı alındıktan sonra size evet omurilik pili tedavisi omurilik felci veya omurilik hasarı olan bireylerde kesinlikle etkili ve kesinlikle işe yarayan bir tedavi yöntemidir diyebiliriz ancak FDA onayı alınmadan size söyleyeceğimiz tek şey ve son sözüm şudur; omurilik pili ameliyatının, omurilik felci veya omurilik hasarı olan bireylerdeki etkisine yönelik çalışmalar devam etmektedir. Şu ana kadar yapılan çalışmaların ışığında sonuçlar yüz güldürücüdür bir çok çalışma tamamen felçli insanlarda hareketin başladığını az miktarda hareket olan bireylerde ise destekli yürümenin başladığını belirtmektedir ancak mekanizma tam olarak açıklanamamıştır ve mutlaka ama mutlaka sonrasında iyi bir Fizik tedavi ve rehabilitasyon programı gerekmektedir. Eğer omurilik felçli veya omurilik hasarlı bir bireyseniz ve bunun yanında kol veya bacaklarınızda şiddetli ağrılarınız yanmalarınız donmalarınız oluyor ve tedaviye yanıt vermiyor ise spinal kord stimülasyonu yani omurilik pili tedavisini kullanabilirsiniz bu sayede bir taşla iki kuş vurmuş olursunuz yani hem ağrınız geçer hem de harekete yönelik iddia edilen etkisinden faydalanmış olursunuz.
Omurilik Pili Nedir?, Omurilik Pili Ameliyatı nasıl yapılır?, Omurilik Pili Ameliyatı Kimlere Uygulanabilir?, Omurilik Pili ameliyatı yapılmasına nasıl karar verilir?, Ameliyatın Avantajları Nelerdir?, Ameliyatın Riskleri nelerdir?, Hangi koşullarda uygulanmamalıdır?, Omurilik Pili ameliyatının maliyeti yani ücreti ne kadardır?, Omurilik Pili normal hissi de engeller mi?, Bu konuda aldığım eğitimler ve bilimsel çalışmalarım nelerdir? Gibi soruların cevabını web sitemizde ameliyatlar bölümünün altındaki Omurilik Pili - Spinal Kord Stimülasyonu linkinden veya buraya tıklayarak edinebilirsiniz.
Omurilik pili tedavisini ayrıntılarıyla tartıştığımız televizyon programımızı izlemek için tıklayınız.
Konu hakkında ayrıntılı bilgi için: atillayilmaz@hotmail.com
İnstagram: @noromodulasyonmerkezi
Facebook: @doc.dr.atillayilmaz