- Hoşgeldin Ziyaretçi,
- Üye Girişi Yap
- ya da
- Kayıt Ol
Bu yazımızda
Sorularına cevap bulacaksınız.
1. Baklofen Pompası ameliyatı nedir?
Baklofen Pompası; çeşitli sebeplerle uzuvlarda (kollarda bacaklarda) ve/veya gövdede gelişen ve ilaç tedavisine yanıtsız istemsiz katılık ve kasılmalarda (spastisite) kullanılan bir tür otomatik ilaç salınımı sağlayan bir cihazdır. Cihazın kasılma ile mücadelesi oldukça güçlü olup çok yüksek şiddetteki kasılmaları dahi kolaylıkla çözebilmektedir.
Bu kasılma bazı hastalarımızda o kadar şiddetlidir ki hastanın dizi, dirseği, bileği bükülemez halde olduğundan hasta tekerlekli sandalyeye ve hatta klozete dahi oturtulamaz altı temizlenemez durumdadır ve bu kasılma hiçbir ilaç tedavisine yeterli yanıtı vermemektedir. Baklofen pompası bu tip hastalarda kasılmayı tamamen çözdüğünden oldukça fayda sağlamaktadır.
Hastada ilaç tedavisi ile düzelemeyen bu kasılmaların sebepleri arasında MS (multiple skleroz) hastalığını, çocuklarda görülebilen beyin felci (serebral palsy) hastalığını ve geçirilmiş omurilik hasarını vs. sayabiliriz.
2. Baklofen Pompası ameliyatı nasıl yapılır?
Genel anestezi altında yapılan bu işlem tecrübeli ellerde oldukça kısa süreli güvenli ve basit bir girişimdir. Yan yatar pozisyonda ameliyat masasına yatırılan hastanın ilk etapta belinden girilen bir iğne ile omurilik bölgesine kalıcı katater yerleştirilir. Ardından bu kateter karın bölgesinde cilt altına yerleştirilen içi ilaç dolu bir otomatik pompaya bağlanır. Pompanın içindeki ilaç karar verilen dozdaki ilacı sürekli omuriliğe zerk eder. Bu şekilde ilaç tedavisi ile bir türlü çözülemeyen katılık / kasılma kolaylıkla gevşer.
3. Baklofen Pompası ameliyatına kimler adaydır?
Baklofen pompası ameliyatı Beyin felci olarak bilinen serebral palsy hastalığından dolayı oluşan şiddetli kasılmalarda, açılımı Multipl Skleroz olan MS hastalığından dolayı oluşan kasılmalarda, omurilik yaralanması, inme veya felç sonrası gelişen kasılmalarda kısacası her ne sebeple olursa gelişen katılık ve kasılmaların çözülmesinde oldukça güçlü bir tedavi seçeneğidir. Burada üzerinde önemle durulması gereken nokta bu gevşeme işleminin istemli hareketleri engellemediği gerçeğidir. Yani kişi normalde ayağını oynatıyor veya yürüyebiliyor ise ve mevcut kasılma sebebiyle bunları gerçekleştiremiyor ise kasılmanın düzeltilmesi ile hasta yeniden uzuvlarını kullanabilir yürüyebilir hale gelebilir.
4. Baklofen Pompası ameliyatına nasıl karar verilir?
Ameliyatın uygulanmasına Nöroloji, Beyin ve Sinir Cerrahisi ve Fizik Tedavi hekimlerinden oluşan bir heyetle karar verilmektedir. Heyetin tüm üyeleri öncelikle hastayı muayene eder, İlaç tedavisinin artık yetersiz olduğu veya ilaç kullanımının yan etkilere sebep olduğu gözlenir ise hastaya test dozu yapılmasına karar verilir. Hastaya yatağında iken oldukça düşük dozda Baklofen belinden uygulanır eğer bu uygulama sonrası ayaklarda gevşeme saptanır ise Baklofen pompası ameliyatı uygulanmasına karar verilir.
Test uygulaması bu ameliyatın en büyük avantajları arasında sayılabilir. Bu sayede kişinin bu ameliyattan fayda görüp görmeyeceği net olarak anlaşılır.
5. Baklofen Pompası ameliyatının avantajları nelerdir?
Ekinliği
En önemlisi ağızdan alınan ilaçlar zaten hastada gerekli olan gevşemeyi sağlamamaktadır dolayısıyla etkinliği zaten en önemli avantajıdır.
Hasta sürekli ağızdan ilaç almaktan kurtulur.
Ağızdan alınan ilaç miktarının çok çok daha düşüğüne çok daha güçlü gevşeme sağlanabilir.
Yan Etki azlığı
İlaç ağızdan alınmadığı için organlara hasar verme ihtimali yan etki gelişme ihtimali çok daha düşüktür.
Pompa içindeki ilaç bittiğinde oldukça basit bir girişim ile yeniden doldurulabilir.
Test işlemi
Öncesinde test işleminin gerçekleştirilmesi hastanın bu tedaviden fayda görüp görmeyeceğini net bir şekilde ortaya koyar.
Ayarlanabilirliği
Cihaz bir kumanda aracılığıyla yönetilebildiği için doz ayarı her zaman kolaylıkla yapılabilir. Gerekli gevşeme elde edilmemişse doz arttırılarak gevşeme sağlanır.
İstemli hareketi engellemediğinden kişi uzuvlarını kullanabiliyor ise kullanmaya devam eder.
6. Baklofen Pompası ameliyatının riskleri nelerdir?
Enfeksiyon riski
Ameliyat öncesi verilecek antibiyotik dozu ve ameliyat sırasında sterilite koşullarına azami özen gösterilmesi ile oldukça azaltılabilmektedir.
Omurilikte oluşabilecek hasarlar
Bu tip risklerin oluşma oranı oldukça düşüktür tecrübeli ellerde oluşma ihtimali yok denecek kadar azdır.
7. Hangi koşullarda uygulanmamalıdır?
Baklofen Pompası ameliyatı şu durumlarda uygulanmaz
İlaca yanıt yeterli ise
Test dozuna yanıt alınamamış ise
Hastada Aktif bir enfeksiyon mevcutsa.
Konu hakkında aydınlatıcı videolara aşağıdaki adresten izleyebilirsiniz
https://youtube.com/playlist?list=PLJLYBqp2FpZQqvnKhD8UMewxIpZIHCkZY
Baklofen pompası ameliyatı uygulanmış hastamıza ait videoyu izlemek için tıklayabilirsiniz.