Bu yazımızda aşağıda başlıklarını belirttiğimiz sorulara cevap bulabileceksiniz.
Nöromodülasyon nedir?
Nöromodülasyon tedavi türleri nelerdir?
Nöromodülasyon hangi hastalıklarda kullanılır?
Nöromodülasyon cihazları nasıl yerleştirilir (ameliyat nasıl yapılır)?
Süreç nasıl işlemektedir?
“Nöromodülasyon” kelimesini “sinir sisteminin düzenleyicisi” olarak tanımlayabiliriz. Uygulanan tedavi türü vücudun herhangi bir yerindeki sinir sistemindeki aksaklıkların düzenlenmesini sağlamaktadır. Ülkemizde birçok hastalıkta SGK güvencesi kapsamında gerçekleştirilen bu ameliyat bir çok ümitsiz vaka olarak adlandırılan kronik ve ilerleyici hastalığın tedavisinde ümit vaat etmektedir. Nöromodülasyon ameliyatlarının oldukça büyük bir kısmı SGK kapsamında gerçekleştirildiğinden maliyeti sanıldığı kadar pahalı değildir.
Nöromodülasyon tedavi türleri arasında aşağıdakileri sayabiliriz
Derin beyin stimülasyonu (Beyin Pili)
Spinal Kord Stimülasyonu (Omurilik Pili)
Sakral Stimülasyon (Mesane pili veya Kalça pili)
Vagal Sinir Stimülasyonu (Epilepsi veya sara pili)
Baklofen Pompası
Yukarıda saydığımız Nöromodülasyon teknikleri, tedavi ve yaşam kalitesini arttırmak amacıyla şu durumlarda kullanılmaktadır:
Derin beyin stimülasyonu (Beyin Pili) kimlere veya hangi hastalıklarda uygulanır?
Parkinson hastalığında Derin beyin stimülasyonu ameliyatı uygulanabilmektedir. (Titremeli Felç)
Distoni hastalığında Derin beyin stimülasyonu ameliyatı uygulanabilmektedir. (Tüm vücutta aşırı istemsiz kasılmalar)
Esansiyel Tremor hastalığında Derin beyin stimülasyonu ameliyatı uygulanabilmektedir (Titreme Hastalığı)
Spinal Kord Stimülasyonu (Omurilik Pili) kimlere uygulanır?
Diyabetik Nöropatide Spinal Kord Stimülasyonu uygulanabilmektedir (Şeker hastalığının sebep olduğu ayak ve ellerdeki yanma donma üşüme ve ağrı gibi ilaç tedavisine dirençli bulgularda)
Tedaviye dirençli uzuv ağrılarında (bacak kol ağrıları)
Başarısız bel veya boyun cerrahisi sendromunda Spinal Kord Stimülasyonu uygulanabilmektedir (bel veya boyun fıtığı veya benzeri ameliyatlar sonrası geçmeyen bel, bacak ve boyun ağrılarında)
Periferik vasküler ağrı (damar hastalığına bağlı oluşan yaralara veya hastalığa bağlı ilaca dirençli ağrılarda)
Fantom hastalığında (kesilen uzvun yerinde hissedilen ve fiziki olarak olması imkansız ilaca dirençli ağrılarda)
Burger hastalığında (sigara içmeye bağlı uzuv (el, kol, ayak, bacak) ağrılarında ve kesilen uzvun ağrılarında
Kanser hastalığına bağlı ilaca dirençli ağrılarda
Kompleks rejyonal ağrıda
Reflex Sempatik Distrofide Spinal Kord Stimülasyonu uygulanabilmektedir
Sakral Stimülasyon (Mesane pili veya Kalça pili) kimlere uygulanır?
İdrar (küçük abdest) yapamayanlarda Mesane pili başarıyla uygulanmaktadır
İdrar (küçük abdest) kaçıranlarda
Sık sık idrarı gelenlerde
İdrarı geldiğinde idrarını tuvalete yetiştiremeyen veya tutamayanlarda
Gayta kaçıranlarda (büyük abdest kaçıranlarda)
Kronik kabızlık yaşayanlarda Mesane pili başarıyla uygulanmaktadır
Vagal Sinir Stimülasyonu (Epilepsi veya sara pili) kimlere uygulanır?
İlaç tedavisine dirençli sara hastalığında Vagal Sinir Stimülasyonu uygulanmaktadır
Baklofen Pompası kimlere uygulanır?
İlaç tedavisine dirençli (kol bacak gövde) şiddetli kasılmaları olanlarda Baklofen pompası ameliyatı başarıyla uygulanmaktadır.
Nöromodülasyon tekniğine başvurulması kararı, sizinle birlikte implantasyonu gerçekleştirecek uzman doktorun ve nöromodülasyon ekibinin özenli gözlemlemesinden sonra alınır. Eğer; belirtiler, basit tedavi yöntemleri ile düzeltilebiliyorsa ilk önce bu yöntemler tercih edilir. Genellikle; doktorunuz nöromodülasyon tedavisinin sizin için en iyi zaman ve en iyi tedavi olduğuna karar vermeden önce, başka tedavi yöntemlerinin denenip denenemeyeceğinden emin olmak ister ve gerekirse multidisipliner bir yaklaşımla başka bölüm ve uzmanlar tarafından da değerlendirilmenizi talep eder.
İmplantasyon prosedürü; yapılan hastaneye ve kim tarafından yapıldığına göre değişkenlik göstermektedir. Genellikle; elektrotlar ya da kateterler lokal anestezi altında (hasta uyutulmadan) yerleştirilir. Yerleştirilen cihaz, ihtiyacınız olan süre boyunca vücudunuzda kalabilir ve siz istediğiniz zaman çıkarılabilirdir. Ayrıca kalıcı pil yerleştirildiğinde vücut dışında cihazın hiçbir kısmı kalmamakta her şey cilt altına gömülmektedir.
Nöromodülasyon cihazlarının en önemli ortak özelliği uzaktan kumanda ile istenildiği zaman ayarının yapılabilmesi ve istenildiği zaman tamamen kapatılabilmesidir. Cihaz kalıcı herhangi bir zarar vermediğinden hasta dilediği zaman cihazı tamamen kapatabilmektedir.
Bir diğer en önemli ortak özellik ise Derin beyin Stimülasyonu (beyin pili) ve Vagal sinir stimülasyonu dışındaki tüm cihazların bir test süreci mevcuttur. Dolayısıyla hasta önce test sürecine alınmakta ve eğer fayda görüldüğünden tamamen emin olunur ise kalıcı pil yerleştirilmektedir. Bu durum ham maliyeti düşürerek girişimin daha ucuza gerçekleşmesini hem de hastanın bu tedaviden tamamen fayda görüp görmeyeceğinden emin olunmasını sağlamaktadır.
Nöromodülasyon girişimleri hakkındaki bilgi videolarını izlemek için tıklayınız....